7. marec 2013

Spondilolisteza - Bolezen hrbtenice, kjer je oseba premaknjeno vretence naprej ali nazaj glede na druge vretenc. Opredeljeni koncepti anterolistez   (vretence premakne naprej) in retrolisthesis   (vretence premakne nazaj).

Posledica premika vretenc lahko postane resen hrbtnega deformacija, zoženje spinalnega kanala in stiskanje živčnih korenov, ki izhajajo iz medvretenčnih lukenj (tako imenovani   foraminal stenoza ).

Razlogi Spondilolisteza

Tako Spondilolisteza - ta premik vretenc relativne osnovnega vretenca. Pri večini bolnikov, diagnosticiranih izravna pri 5 vretenca, in 4 vretenca. Manj pogosto diagnosticirana premik prsnih vretenc.

Glavni razlog za to je premik vretenc spondyloschisis . Ta izraz opredeljuje okvare ene od vretenc, ki se nahaja v ledvenem delu hrbtenice. Z razvojem te bolezni pri pacientu pride zlom vretenc noge. Noga vretenca - je izobraževanje, ki je priključen na telo vretenca in facet sklepov. Če oseba razvija spondylolysis se zadnji del vretenca s vretenca povezan samo s pomočjo brazgotine. Značilno je, da je ta pogoj razvije kot pridobljenih bolezni. Fracture noge vretenc pri ljudeh pojavi v otroštvu. Glavni razlogi za to so delo nekaterih športih. Ta zlom nikoli povsem zdravi, kasneje pa so imeli simptomi razvijejo spondilolistezo.

Z razvojem spondylolysis vidik sklepov niso mogli obdržati vretenc, tako da se premakne. Posledica tega je, da je postopna razširitev medvretenčne disk s tovorom in vretenc leži nad tobogani. V večini primerov, vretenc ledvenih in prsnih hrbtenice slide počasno, tako da za nekaj let, zdravljenje bolezni se ne izvaja. Ampak s časom bolezen napreduje, in oseba, ki se je razvila bolečine v križu. Bolečina ponavadi začnejo resno moti osebo po 35 letih starosti.

Strokovnjaki identificirati nekatere dejavnike tveganja za to bolezen. First of all, spinalna bolezni pri sorodnikih, raztezanje hrbtenice, ali pojav ponavljajočih se poškodb. Tveganje za razvoj spondilolistezo in športnikom, katerih bodice so izpostavljeni napetosti. To weightlifters, telovadci, rugby igralci in drugi.

Vrste spondilolistezo

Obstaja pet vrst spondilolistezo v ledvenem delu hrbtenice. Displastičnega Spondilolisteza To je prirojena bolezen. To se zgodi, ko je nekaj deformiranost vretenc, zaradi katerih se giblje.

S isthmic Spondilolisteza   je napaka v vretence interartikularnih površino. V odsotnosti pristranskosti in prisotnost hibe je ustanovljen bolnikov diagnoze "spondylolysis". Ta oblika Spondilolisteza vzrok ponavljajoče se travme, tako pogosto isthmic Spondilolisteza pojavlja pri ljudeh, ki so aktivno vključeni v športu.

Degenerativne Spondilolisteza   oseba razvije zaradi narave artritičnih sprememb v sklepih vretenc. To se pojavi zaradi degeneracije hrustanca. Ta oblika bolezni je pogosto diagnosticirano pri starejših ljudeh.

Traumatic Spondilolisteza - Posledica neposrednega travme, kot tudi poškodba hrbtenice. Bolezen se razvije kot posledica zlom noge je vidik skupnih, vretence plošča loku. Kot rezultat, prednji del premakne naprej.

Patološka Spondilolisteza - Posledica napake v kosti, ki se pojavi pod vplivom tumorja.

Simptomi spondilolistezo

Glavni simptom spondilolistezo je bolečina, ki postane kronična. Toda strokovnjaki, upoštevajte, da se bolečine v hrbtu poslabšalo ne vseh bolnikov z spondilolistezo. Samo pri razvoju tega pojava pri ljudeh povečuje tveganje za kronične bolečine v hrbtu. Pri tej bolezni lahko razvijejo mehansko bolečino in koreninskega bolečino. Mehanska bolečina   To kaže zaradi nestabilnosti segmenta vretenc motorno zaradi zdrs vretenca. Pojavljanje sider bolečina   - Posledica stiskanja živčnih korenin vezi in kosti. Živčnih korenin se lahko stisnemo tudi brazgotine, ki tvori na mestu, kjer je bila kriza.

S premikanjem naprej prekriva vretence lahko razvije spinalno stenozo .

Ponavadi bolečina v spondilolistezo pojavijo v spodnjem delu hrbta, medtem ko daje bolečino v zadnjici. Pogosto, bolečina postane močnejša, ko je eden sega spodnji del hrbta. Če stisnjenega živčnih korenin je razvidno, bolečine v nogah, ki jo včasih spremlja oslabelost in otrplost.

Offset ledvene hrbtenice je razdeljen v štiri faze. V Prva faza   ljudje redko kažejo čuti bolečine. V Druga faza   premik vretenc vretenčar že povzroča hujše bolečine in nelagodje med gibanjem. V Tretji korak   simptomi bolezni ne le bolečine, ampak tudi pogrezanje hrbtenice. Najbolj izrazit premik vretenc četrti korak Ko je oseba razvila značilno hojo. Zdravljenje je v tem primeru najmanj učinkovita.

Cervikalna dislokacija vodi k manifestaciji bolečine v vratu. Ta diagnoza ima lahko negativne posledice, zato njeno zdravljenje je treba opraviti le pod nadzorom specialista. Simptomi hude premik vratnih vretenc lahko manifestirajo disfunkcija zgornjih okončin.

Zapleti

Kot lahko zapleti bolezni razvije kronično bolečino v križu ali nogah, kot tudi izraz šibkosti, ali otrplost okončin. Če so živci stisnjeni zelo močno lahko bolnik izgubi nadzor nad mehurja ali črevesja. Vendar pa take manifestacije spondilolistezo pojavljajo razmeroma redko.

Diagnostika

Pred raziskovalno zdravnika je treba izvesti podrobno raziskavo bolnikove zdravstvene anamneze in pregledati. Treba je spoznati bolečina manifestirala prvič, kakšen je njegov karakter, ali kaže odrevenelost in šibkost v nogah. Strokovnjak mora opraviti zdravniški pregled. Ta pregled in palpacija na območju, kjer se pojavi bolečina, preverite tetive reflekse, odločnost moč v mišicah, občutljivost kože, napetost živčnih korenin.

Diagnosticiranje bolezni s pomočjo informacij, pridobljenih v rengenografii procesov in računalnikom tomografija   ali MRI . Vendar ima večina bolnikov že diagnosticirana bolezen lahko preko radiografijo. Toda, če je bil bolnik diagnozo "spondilolistezo," to ne pomeni, da je ta bolezen vzrok bolečine v hrbtu. Na splošno naj bi specialist odpravijo številne druge bolezni, na primer, herniation disc In šele potem, ko se ugotovi, ali bolečine z spondilolistezo.

Odvisno od intenzivnosti premika vretenc pet stopinj spondilolistezo. Če prve stopnje, premik ne več kot 25%, peta stopnja Spondilolisteza diagnosticirana, ko se vretence popolnoma ločen od sosednjega vretenca.

Zdravljenje

Spondilolisteza hrbtenice, ki vpliva na prsni in ledveni del in materničnega vratu, se obravnavajo tako konservativnih in kirurških metod. Konzervativno zdravljenje spondilolistezo poteka z istimi metodami, kot so zdravljenje bolečine v hrbtenici nestabilnosti. Glavni cilj v tem primeru - za krepitev mišic hrbta in trebušne mišice, da se prepreči pretok in zmanjša resnost vretenc hrbtenice nestabilnosti. Ko je bil izražen sindrom bolečine, zdravniki, ki so obrodile in zmanjša bolečine krč paravertebral mišice . Če bolnik pritožuje ostra bolečina Nato za nekaj časa je dodeljen nositi posebno steznik. Ampak ne moreš nositi steznik za dolgo časa, saj povečuje nestabilnost hrbtenice. Praktiki tudi posebne vaje, ki se opravljajo na dolgo lahko zmanjšajo simptome spondilolistezo.

Včasih se simptomi bolezni olajšuje prepovedi nekaterih vrst telesne dejavnosti - oster sključen, dviganje, aktivne športne vadbe.

Včasih huda bolečina vadili epiduralni injekcijo Steroid   ( Kortizon ).

Operacija je dodeljena, če je konzervativna terapija neučinkovita. Operacija se izvaja za stabilizacijo hrbtenice in zmanjšanje stiskanje živčnih struktur. Predvsem se izvaja operacijo laminektomijo, to pomeni, da odstranitev vretenc loka. Specialist odstrani odvečno brazgotine, kjer je razvit spondylolysis. Kot rezultat, ustavi stiskanje živčnih korenin. Po tem stabilizacija hrbtenice zmanjšati nestabilnost segmentu vretenc motorno.

Danes obstajajo tudi nove metode kirurškega zdravljenja spondilolistezo. Eden od njih je povezati premaknjena vretenca posebnimi vijaki in pritrjena na kovinsko strukturo. Takšne operacije se izvajajo tudi na skolioza   in druge bolezni.

Strokovnjaki pravijo, dobro prognozo v spondilolistezo. V večini primerov je dejansko deluje konzervativno terapijo.